______________人民法院：
　　贵院受理______与________纠纷一案，为查明案件事实， 现__________根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第五十四条第一款之规定，申请证人出庭作证（附证人名单），请予准许。
　　

此致

申请人：_______________
______年______月_____日

附：证人名单

注：1 在举证期间届满十日前向人民法院提出申请。

2 写清证人的基本情况。